Que faut-il vérifier avant de s'engager sur une mutuelle senior ?

La Sécurité sociale ne rembourse que tout ou partie d’un tarif de base préalablement fixé pour chaque type de soins. Une fois à la retraite, il est indispensable d’avoir une mutuelle santé adaptée à ses besoins.

Les dépenses de santé augmentent avec l’âge. Les soins hospitaliers, dentaires et optiques peuvent s’avérer très coûteux pour les seniors qui ne disposent pas d’une mutuelle optimale. Découvrez les principaux points à vérifier avant d’adhérer à ce contrat.

Faire le point sur son profil d’assuré

Avant de souscrire une mutuelle senior, il est important de faire le point sur son profil en listant l’ensemble de ses besoins en santé (optique, médecine générale, hospitalisation, dentaire…). Pour cela, il suffit de se baser sur les médecins que vous consultez le plus souvent, sur les éventuels traitements médicaux que vous suivez et sur vos dépenses de santé en général.

Déterminer précisément ses besoins évite d’opter pour un contrat incluant des garanties inutiles et permet donc de réaliser des économies. En effet, il faut savoir que le coût d’une mutuelle peut être multiplié par trois en fonction des garanties souscrites.

Les critères à vérifier avant de s’engager sur une mutuelle senior

Avant de souscrire une mutuelle pour retraité, il est important d’étudier les points suivants :

Les garanties proposées

Plusieurs garanties sont indispensables après l’âge de 60 ans comme le remboursement des soins d’hospitalisation avec la prise en charge du forfait hospitalier et éventuellement un forfait pour la chambre individuelle. Les garanties optique et dentaire méritent également une attention particulière, ces soins étant très mal remboursés par l’Assurance maladie. Il en est de même concernant l’appareillage auditif qui doit être pris en charge par le contrat.

Lorsque vous comparerez les mutuelles pour senior, faites attention à la façon dont elles sont présentées. Effectivement, certaines expriment leurs niveaux de remboursement en pourcentage du tarif de base de la Sécurité sociale et d’autres, en montant forfaitaire.

Les prestations complémentaires

Les assureurs proposent souvent des prestations complémentaires intéressantes comme la prise en charge des soins de médecine douce, une assistance en cas de maladie grave ou d’hospitalisation à domicile, des dépistages gratuits ou encore l’accès à un réseau de soins en optique ou en dentaire.

Les exclusions de garanties

Il s’agit des dépenses non prises en charge par la mutuelle santé senior. Les exclusions de garantie peuvent résulter de certains comportements de l’assuré, concerner des soins prodigués par des établissements spécifiques ou des soins particuliers. Elles varient d’un assureur à l’autre, d’où l’importance de comparer attentivement les offres.

Le tiers payant

En fonction de la mutuelle choisie, vous pourrez bénéficier ou non du tiers payant qui vous permet de ne pas avoir à avancer les frais lors de vos consultations ou de l’achat de médicaments. Le tiers payant peut être partiel ou intégral et nécessite de se rendre dans les établissements de santé partenaires de votre compagnie d’assurance.

Le prix

Le prix de la mutuelle n’est pas le seul critère à prendre en compte. En général, une assurance santé à prix bas est synonyme de remboursements moins importants.

Pour trouver la meilleure mutuelle senior, n’hésitez pas à faire jouer la concurrence en utilisant un comparateur en ligne. Si vous souhaitez gagner du temps et obtenir des conseils personnalisés, vous pouvez vous tourner vers un courtier expérimenté. Ce professionnel fait jouer son large réseau de partenaires pour vous faire profiter d’offres aux garanties étendues. Il ne vous reste plus qu’à choisir celle qui vous correspond le mieux !